Синий цвет надежды

Мы продолжаем серию публикаций, посвященных вопросам аутизма. Напомним, что 2 апреля – Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Но осветить столь комплексный и серьезный вопрос за один день невозможно. Поэтому в синий цвет, выбранный международным символом проекта, в нашем издании будет окрашен весь месяц. Правда ли, что люди с аутизмом могут быть очень общительными? Проявления расстройства крайне разнообразны, и некоторые люди действительно могут быть очень общительными. При этом они соответствуют диагностическим критериям аутизма. Известны случаи, когда люди с РАС постоянно находятся в социальном взаимодействии, пытаются включиться в него всеми возможными способами, но делают это по-своему. С точки зрения развития коммуникативных навыков, можно выделить людей с высокофункциональным аутизмом, вербальный интеллект которых развит очень хорошо. Каковы причины аутизма? Однозначного ответа на этот вопрос нет, зато есть разные гипотезы. Так как расстройство имеет сложную структуру и различные симптомы, логично предположить, что и причин возникновения множество. По-прежнему ведутся активные дискуссии о происхождении аутизма и степени, в которой генетические факторы и факторы окружающей среды, а также их взаимодействие влияют на когнитивные и поведенческие особенности детей. К возникновению РАС ведет огромное количество механизмов, в том числе генетических, но причины и условия их формирования еще только предстоит определить. Дети с аутизмом чаще рождаются в неблагополучных семьях, где есть проблема наркомании, алкоголизма ? Ребенок с аутизмом может родиться в любой семье, с любым социальным статусом и образом жизни. В соответствии с имеющимися данными, привычки родителей не обусловливают формирование РАС у ребенка. Тем не менее, здоровый образ жизни матери и отца может относиться к факторам, потенциально препятствующим проявлению аутизма у ребенка. Аутизм – это «болезнь» детей богатых родителей? Нет, это миф. Его корни уходят в первые описания аутизма, сделанные Лео Каннером. Дети, которых он описывал, были из зажиточных семей. Дело в том, что в сороковых годах прошлого столетия деревенскому жителю или малообеспеченному человеку было непросто попасть на прием к психиатру, поэтому Каннер наблюдал только детей из обеспеченных семей. Сегодня есть понимание, что уровень благосостояния семьи сам по себе не влияет на развитие расстройств аутистического спектра у ребенка. Вызывают ли аутизм прививки? Это тоже миф. Пожалуй, это один из самых вредных, потому что подвергает опасности взрослых и детей по всему миру. Представление о том, что прививки имеют отношение к развитию аутизма у ребенка обсуждалось только в непродолжительный период времени и было разоблачено, когда выяснилось, что все исследования в поддержку этой теории были либо неверно интерпретированы, либо сфальсифицированы. Правда ли, что чем старше родители, тем чаще у них рождаются дети с аутизмом? Да, это правда. Считается, что чем старше отец, тем выше риск рождения ребенка с аутизмом. Однако, как считают ученые, может быть и так, что мужчины-носители «генов аутизма» и широкого фенотипа расстройства просто позже заводят детей. Но в принципе те же правила действуют и в отношении матерей. Какие-то еще факторы влияют на появление аутизма у ребенка? За последние 10-15 лет ученым удалось установить, что помимо возраста родителей оказывают влияние такие факторы как преждевременные или тяжелые роды, интервал между беременностями, диабет у матери, прием матерью антидепрессантов во втором – третьем триместрах. Сами по себе эти вещи редко становятся причиной аутизма, однако в сочетании с генетическими они значительно увеличивают риск возникновения расстройства. Насколько вероятно рождение ребенка с аутизмом, если в семье уже есть ребенок с аутизмом? Такой риск действительно есть, если у будущего малыша есть родственники с РАС. И возрастает он прямо пропорционально степени родства. Для двоюродных братьев и сестер риск очень высок, еще выше он для единокровных детей или близнецов. Что касается последних, если у одного малыша в паре есть расстройство аутистического спектра, то второй ребенок почти всегда получает тот же диагноз. Может ли аутизм развиться с возрастом? Нет, не может. Хотя известны случаи, когда формальный диагноз ставился во взрослом возрасте, это не значит, что аутизм у человека развился со временем. Один из важных диагностических критериев аутизма – проявление симптомов в раннем детстве. Может ли аутизм пройти сам по себе? Нет, не может. Проявления расстройств аутистического спектра очень разнообразны. У части детей их проявления минимальны, поэтому родители не бьют тревогу (то есть некоторые дети изначально могут просто не получить своего диагноза). Другие дети, которые все-таки получают диагноз, могут со временем его потерять – достичь оптимального исхода расстройства. Но происходит это не само по себе. Проведенное в 2016 году исследование показало, что диагноз «терялся» только в том случае, если ставили достаточно рано, а за этим следовало интенсивное поведенческое вмешательство. Есть ли лекарство от аутизма? Нет, сегодня лечение аутизма медикаментозными способами невозможно. Но это не значит, что лекарство от аутизма не может появиться в ближайшие годы, потому что исследователи работают в этом направлении очень активно.